Η ασφάλιση φροντίδας συνοπτικά

Η ασφάλιση περίθαλψης αποτελεί κεντρικό μέρος του γερμανικού συστήματος υγείας. Υποστηρίζει ανθρώπους που χρειάζονται βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ασθένειας, αναπηρίας ή της ηλικίας. Πολλά πράγματα που κάποτε θεωρούνταν αυτονόητα, στη συνέχεια δεν είναι δυνατό να γίνονται μόνα τους.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η ασφάλιση περίθαλψης διασφαλίζει ότι οργανώνεται και πληρώνεται η απαραίτητη υποστήριξη. Βοηθά έτσι τους ανθρώπους να ζουν όσο το δυνατόν πιο αυτοδύναμα, παρά τις ανάγκες περίθαλψης.

Ασφάλεια και ανακούφιση στην καθημερινή ζωή

Η περίθαλψη συχνά συνδέεται με υψηλό κόστος. Ταυτόχρονα αποτελεί συναισθηματική και οργανωτική επιβάρυνση για τις οικογένειες. Εδώ ακριβώς παρεμβαίνει η ασφάλιση περίθαλψης.

Αναλαμβάνει μέρος του κόστους και διασφαλίζει ότι η απαραίτητη βοήθεια είναι διαθέσιμη. Αυτό ανακουφίζει τους συγγενείς και προσφέρει ασφάλεια. Οι εμπλεκόμενοι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν μόνα τους την κατάσταση.

Η ασφάλιση περίθαλψης δεν καλύπτει πάντα όλα τα έξοδα. Ωστόσο μειώνει σημαντικά τη χρηματική επιβάρυνση.

Ποιός πληρώνει στην ασφάλιση περίθαλψης;

Η ασφάλιση περίθαλψης λειτουργεί βάσει της αρχής της αλληλεγγύης. Αυτό σημαίνει: Όλοι συνεισφέρουν, ώστε να υπάρχει υποστήριξη σε περίπτωση ανάγκης περίθαλψης.

Εάν εργάζεσαι στη Γερμανία, η εισφορά σου παρακρατείται αυτόματα από τον μισθό σου. Επίσης οι συνταξιούχοι καταβάλλουν εισφορές.

Έτσι δημιουργείται ένα σύστημα που καλύπτει όλους – ανεξάρτητα από το εάν και πότε κάποιος χρειάζεται περίθαλψη.

Πώς καθορίζεται η ανάγκη περίθαλψης;

Όταν καθίσταται αναγκαία η περίθαλψη, το πρώτο βήμα είναι η υποβολή αίτησης στην ασφαλιστική περίθαλψης. Στη συνέχεια ελέγχεται πόση υποστήριξη χρειάζεται κάποιος.

Για τους ασφαλισμένους μέσω του νόμου, έρχεται ο Ιατρικός Οργανισμός. Αυτός ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση της ζωής του ατόμου.

Αξιολογούνται, για παράδειγμα:

• πόσο αυτοδύναμος είναι κάποιος ακόμη
• εάν χρειάζεται βοήθεια στην προσωπική υγιεινή
• πόσο καλά λειτουργεί η προσανατολισμός στην καθημερινή ζωή
• εάν χρειάζεται υποστήριξη στις οικιακές εργασίες

Στο τέλος καθορίζεται ένας βαθμός περίθαλψης. Υπάρχουν πέντε βαθμοί περίθαλψης. Ο βαθμός 1 σημαίνει μικρή υποστήριξη, ενώ ο βαθμός 5 πολύ υψηλή ανάγκη περίθαλψης.

Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός περίθαλψης, τόσο περισσότερες υπηρεσίες είναι διαθέσιμες.

Υπηρεσίες της ασφάλισης περίθαλψης

Η ασφάλιση περίθαλψης προσφέρει διάφορους τύπους υποστήριξης. Αυτοί μπορούν να συνδυαστούν ανάλογα με την κατάσταση.

Επίδομα περίθαλψης:
Εάν συγγενείς ή φίλοι αναλαμβάνουν την περίθαλψη, υπάρχει μια μηνιαία χρηματική παροχή.

Υπηρεσίες περίθαλψης:
Ένας επαγγελματίας φορέας περίθαλψης έρχεται στο σπίτι και αναλαμβάνει εργασίες όπως η προσωπική υγιεινή ή ιατρική βοήθεια.

Βοηθητικά μέσα:
Για παράδειγμα κρεβάτια περίθαλψης, αναπηρικά αμαξίδια ή άλλες βοηθητικές συσκευές.

Προσαρμογή κατοικίας:
Επιδότηση για μετατροπές, όπως ένα προσβάσιμο μπάνιο ή ένα αναπηρικό ασανσέρ.

Πρόσκαιρη περίθαλψη και περίθαλψη αντικατάστασης:
Προσωρινή φροντίδα όταν οι συγγενείς χρειάζονται ανακούφιση ή δεν είναι διαθέσιμοι.

Μόνιμη περίθαλψη:
Όταν η περίθαλψη στο σπίτι δεν είναι πλέον δυνατή, η ασφάλιση περίθαλψης συμμετέχει στα έξοδα για ένα γηροκομείο.

Σημαντικό: Οι υπηρεσίες είναι καθορισμένες. Εάν δεν επαρκούν, οι εμπλεκόμενοι ή οι οικογένειες πρέπει να πληρώσουν μέρος μόνοι τους.

Υποστήριξη για φροντιστές συγγενών

Πολλοί άνθρωποι φροντίζονται στο σπίτι από συγγενείς. Αυτό αποτελεί συχνά μια μεγάλη πρόκληση.

Γι' αυτό η ασφάλιση περίθαλψης προσφέρει στοχευμένη υποστήριξη:

• Συμβουλευτική
• Εκπαιδευτικά προγράμματα περίθαλψης για συγγενείς
• Χρηματικές παροχές
• Προσφορές ανακούφισης στην καθημερινή ζωή

Ο στόχος είναι οι συγγενείς να μπορούν να παρέχουν μακροπρόθεσμα την περίθαλψη χωρίς να επιβαρύνονται υπερβολικά οι ίδιοι.

Προσφορές υποστήριξης και συμβουλευτικής

Μπορείς να απευθυνθείς στην ασφάλιση περίθαλψης εάν χρειάζεσαι περίθαλψη μόνος σου. Το ίδιο ισχύει εάν φροντίζεις συγγενείς και χρειάζεσαι υποστήριξη. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, συμβουλευτική, χρηματική βοήθεια ή ανακούφιση στην καθημερινή ζωή. Δεν έχει σημασία εάν η ανάγκη περίθαλψης προκύψει ξαφνικά, π.χ. μετά από ένα ατύχημα, ή αναπτυχθεί αργά. Σημαντικό είναι να απευθυνθείς εγκαίρως και να υποβάλεις αίτηση.

Η ασφάλιση περίθαλψης συνδέεται στενά με την ασφάλιση υγείας, συχνά αποτελεί ακόμη και μέρος της ασφάλισης υγείας. Αποτελεί το κεντρικό σημείο επαφής για συμβουλές, αιτήσεις και υπηρεσίες. Οι ασφαλισμένοι μέσω του νόμου είναι αυτόματα ασφαλισμένοι στην κοινωνική ασφάλιση περίθαλψης.

Εάν έχεις ερωτήσεις, υπάρχουν πολλά σημεία επαφής.

Μπορείς να απευθυνθείς σε:

• στην ασφάλιση περίθαλψής σου
• στην ασφάλιση υγείας σου
• στον καταναλωτικό σύλλογο