Sağlık sisteminin sana nasıl yardımcı olduğunu anlatıyorum.

Almanya'da hasta olduğunda genellikle yardım alıp alamayacağından endişelenmene gerek yok. Doktorlar, hastaneler, acil servisler ve diğer birçok kurum birlikte çalışarak insanların tıbbi yardıma ulaşmasını ve iyi bir şekilde tedavi edilmesini sağlar.

Bu işbirliğine sağlık sistemi denir. Sağlık sistemi hasta olduğunda tedavi olmanı ve bakıma ihtiyacın olduğunda destek almanı sağlar.

Sağlık sisteminde sana kim yardım eder?

Sağlık sistemi çeşitli kurumlar, meslekler ve sigortalardan oluşur:

• Doktorlar: Seni muayene eder, teşhis koyar ve hastalıkları tedavi eder.
• Hastaneler: Tedavinin muayenehanede yeterli olmadığı durumlarda insanlar burada tedavi edilir. Örneğin ameliyatlar, ağır hastalıklar veya acil durumlarda.
• Acil servisler: Tıbbi acil durumlarda yardım ederler. Ambulanslar ve acil doktorları yerinde müdahale eder ve insanları hızlıca hastaneye ulaştırır.
• Eczaneler: İlaçları burada alırsın. Eczacılar ilaçların nasıl doğru kullanılacağını açıklar ve yan etkiler ile ilaç etkileşimleri hakkında bilgi verir.
• Fizyoterapi, ergoterapi, konuşma terapisi, psikoterapi gibi terapötik meslekler: Tedavi ve rehabilitasyonda yardımcı olurlar.
• Rehabilitasyon merkezleri: Hastalıklar, ameliyatlar veya kazalardan sonra insanlar burada tedavi edilir. Amaç, mümkün olduğunca bağımsız yaşayıp çalışabilmelerini sağlamaktır.
• Bakım tesisleri ve bakım hizmetleri: Günlük hayatta yardıma ihtiyaç duyan insanlara destek olurlar. Örneğin vücut bakımı, beslenme veya tıbbi bakım konularında.
• Sağlık müdürlükleri: Kamu sağlığının korunmasıyla, örneğin enfeksiyonlardan korunmayla ilgilenirler.
• Sigortalar: Tıbbi birçok hizmetin masraflarını karşılar ve hastalık, bakım ihtiyacı, yaşlılık gibi durumlarda maddi güvence sağlar.

Tüm bu kurumlar birlikte çalışır ve ortak bir hedefi vardır: Hastalıkları tedavi etmek, sağlığı korumak ve insanları hastalık veya kaza sonrası hızlıca iyileştirmek.

İlk olarak nereye başvurmalısın?

Sağlık sorunlarında genellikle ilk başvuracağın yer aile hekiminin muayenehanesidir. Burada ilk olarak muayene edilirsin. Gerekirse uzman hekimlere, hastaneye veya terapiye yönlendirilirsin. En iyisi ciddi şekilde hasta olmadan önce aktif ve kendi kararlarını verebilen bir yaşam sürmektir.

Bunun için sen de çok şey yapabilirsin. Sağlıklı bir yaşam tarzı hastalıklardan korunmaya yardımcı olur. Örneğin düzenli hareket, dengeli beslenme, yeterli uyku ve dinlenme zamanı buna dahildir. Ayrıca koruyucu muayeneler ve aşılar hastalıkları erken tespit etmeye veya önlemeye yardımcı olur.

Sağlık sistemi de sana destek olur. Hastalık sigortan koruyucu muayeneler ve sağlık programları sunar. Aile hekimin de hangi hizmetlerin sana uygun olduğunu tavsiye edebilir.

Böylece sen de sağlık sistemiyle birlikte sağlıklı kalmak ve aktif bir yaşam sürmek için çok şey yapabilirsin.

Bütün bunların masrafını kim karşılıyor?

Tıbbi bakımın bir maliyeti vardır. Buna doktor ziyaretleri, hastane tedavileri, terapiler ve ilaçlar dahildir. Almanya'da herkesin tıbbi yardıma ulaşabilmesi için sosyal sigortalar vardır. Bunlar hastalık, bakım ihtiyacı, kaza veya yaşlılık durumunda maddi destek sağlar. Bu sigortalar için maaşından prim ödersin. İşverenin de bir kısmını karşılar.

En önemli sosyal sigortalar şunlardır:

• Hastalık sigortası
• Bakım sigortası
• Emeklilik sigortası
• İş kazası sigortası

Hangi sigorta ne zaman yardımcı olur?

Yasal hastalık sigortası (GKV)

Hastalık sigortası sağlıklı kalmana ve iyileşmene yardımcı olur.

Doktor ziyaretleri, hastane tedavileri, ilaçlar, tetkikler, koruyucu muayeneler, sağlık kursları ve aşılar gibi birçok tıbbi hizmetin masraflarını karşılar. Ayrıca hastalık sigortan sağlık, tedavi seçenekleri ve koruyucu hizmetler hakkında danışmanlık ve bilgilendirme sunar. Altı haftadan uzun süre çalışamayacak durumda isen hastalık sigortası hastalık parası da öder. Böylece maddi olarak güvende kalırsın.

Sosyal bakım sigortası

Bakım sigortası günlük hayatta bakıma ihtiyacın olduğunda yardımcı olur. Bu hastalık, engellilik veya yaşlılık nedeniyle olabilir.

Bakım sigortası şunlarla destek olur:

• Bakım parası: Yakınların veya diğer kişilerin evde seni bakımını üstlendiğinde aldığın para.
• Bakım hizmeti: Evde bakım hizmeti sana evine gelir ve örneğin vücut bakımı, giyinme, ilaçlar veya tıbbi tedavilerde yardımcı olur.
• Yardımcı araçlar: Bakım sigortası günlük hayatı kolaylaştıran belirli yardımcı araçların masraflarını karşılar. Örneğin hasta yatakları, tekerlekli sandalyeler, yürüme yardımcıları veya acil çağrı sistemleri.
• Evde değişiklikler için maddi destek: Bakıma ihtiyaç nedeniyle evde değişiklik yapılması gerekiyorsa bakım sigortası bunun için para verebilir. Örneğin engelsiz bir duş, banyoda tutunma barları veya bir rampa için.

Kaç kişinin ne kadar yardıma ihtiyacı olduğunu belirlemek için tıbbi hizmet kurulu durumu inceler. Daha sonra bir bakım derecesi belirlenir.

Alman Emeklilik Sigortası (DRV)

Emeklilik sigortası tekrar çalışabilmen ve yaşlılıkta para alabilmen için yardımcı olur.

Uzun süre çalışıp prim ödediysen yaşlılıkta para alırsın. Buna emekli maaşı denir. Emeklilik sigortası ayrıca hastalık nedeniyle artık veya kısmen çalışamaman durumunda da para verir. Buna malulen emeklilik maaşı denir. Ayrıca rehabilitasyon (rehab) masraflarını karşılar. Rehab çalışma yeteneğini yeniden kazanmana yardımcı olur. Önemli bir ilke şudur: Rehab önce, emekli maaşı sonra. Bu demek oluyor ki ilk önce çalışma yeteneğini korumaya çalışılır. Çalışma yeteneği demek: Düzenli olarak işini yapabilecek kadar sağlıklı olmak.

Emeklilik sigortası hastalıklardan korunma programları da sunar. Bunlardan biri RV Fit programıdır. RV Fit ilk sağlık sorunları olan çalışanlara yöneliktir, örneğin sırt ağrısı, stres veya yorgunluk gibi. Bu programda örneğin hareket egzersizleri, sağlıklı beslenme tavsiyeleri ve stresle başa çıkma stratejileri öğrenirsin. Amaç uzun vadede çalışma yeteneğini koruyarak sağlığını güçlendirmektir.

Alman Yasal İş Kazası Sigortası (DGUV)

İş kazası sigortası iş yerinde veya işe giderken meydana gelen kazalarda veya iş nedeniyle oluşan hastalıklarda yardımcı olur. Amacı iş yerindeki sağlık ve güvenliği korumaktır.

Örneğin bir kaza sonrası tıbbi tedavileri, rehabilitasyon önlemlerini, terapileri, yardımcı araçları ve kalıcı hasarlar için para yardımlarını karşılar. Ayrıca insanların tekrar iş hayatına dönmesine yardımcı olur, örneğin mesleki rehabilitasyon veya yeniden eğitim yoluyla. Önemli: İş kazası sigortası sadece kaza veya hastalığın işle ilgili olması durumunda yardımcı olur.

Alman sağlık sistemi karmaşık görünebilir. Ancak hedefi basittir: İnsanların ihtiyaç duyduklarında tıbbi yardıma ulaşması. Aynı zamanda sen de sağlıklı kalmak için çok şey yapabilirsin – örneğin koruyucu tedbirler, hareket ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla. Böylece sen de sağlık sistemiyle birlikte sağlığın için çalışırsın.

Sağlık sistemini nasıl kullanabilirsin?

Sağlık sistemindeki birçok şey otomatik olarak düzenlenir. Bazı şeyleri senin kendinin yapman gerekir ki destek alabilesin.

Çalışıyorsan işverenin birçok organizasyonel konuyla ilgilenir:

• Sosyal sigortalara kayıt yaptırmak
• Primlerin kendi payını ödemekle birlikte ödemek
• İş kazasının bildirilmesi
• İş yerinde güvenlik eğitimleri
• İş güvenliği önlemleri
• Sigortalara önemli bilgilerin iletilmesi

Doğru yardımı alabilmek için kendin halletmen gerekenler:

• Hasta olduğunda zamanında doktora gitmek
• Hasta olduğunu hemen işverene bildirmek
• İş/işe gidiş kazasını hemen işverene bildirmek
• İş yerindeki güvenlik kurallarına uymak
• Doktor randevularını organize etmek ve katılmak
• Uzman hekimlere sevkleri kullanmak
• Reçeteye göre ilaçları kullanmak
• Hastalık sigortasının koruyucu hizmetlerini kullanmak: aşılar, sağlık kursları ve koruyucu muayeneler
• Rehab, emekli maaşı veya RV Fit programı için başvuruda bulunmak
• Bakım hizmetleri için başvuruda bulunmak
• Sağlığına dikkat etmek: Dengeli beslenme, yeterli hareket, uyku ve dinlenme, bağımlılık yapıcı maddelerden uzak durma

Daha fazla sorun varsa ve nereden yardım alabileceğini merak ediyorsan:

Doktor acil servisi

·       Telefon: 116 117

·       Doktor muayenehanesi kapalıysa tıbbi yardım alabileceğin yer.

Acil durum

·       Telefon: 112

·       Ağır kazalar veya nefes darlığı gibi yaşamı tehdit eden acil durumlarda

Bağımsız Hasta Danışmanlığı

·       Telefon: 0800 011 77 22

·       Tedaviler, hastalık sigortası, hasta hakları hakkında ücretsiz danışmanlık

Federal Sağlık Bakanlığı Vatandaş Danışma Hattı

·       Telefon: 030 340 60 66

·       Hastalık sigortası, bakım, sağlık kuralları hakkında bilgiler

Alman Emeklilik Sigortası

·       Telefon: 0800 1000 4800

·       Emeklilik, rehab veya malulen emeklilik hakkında sorular.

Yasal İş Kazası Sigortası

·       Telefon: 0800 60 50 40 4

·       İş kazaları veya meslek hastalıkları hakkında sorular.

Yasal Hastalık Sigortası

·       Telefon: 030 340 60 66 01

·       Hastalık sigortası hakkında genel sorular.

Bakım Sigortası

·       Telefon: 030 340 60 66 02

·       Bakım hizmetleri veya bakım derecesi hakkında sorular.

Hangi kurumun yetkili olduğunu emin değilsen yine de aramaktan çekinme.
Çalışanlar sana memnuniyetle yardımcı olacaktır.