Voici comment le système de santé peut t'aider.

Si tu tombes malade en Allemagne, tu n’as généralement pas à t’inquiéter de savoir si tu recevras de l’aide. Médecins, hôpitaux, services de secours et de nombreux autres établissements collaborent pour que les personnes reçoivent des soins médicaux et soient bien prises en charge.

Cette collaboration porte le nom de système de santé. Il garantit que tu reçoives un traitement en cas de maladie et un soutien si tu as besoin de soins.

Qui t’aide dans le système de santé ?

Le système de santé comprend de nombreux établissements, métiers et assurances différents :

• Médecins : ils t’examinent, établissent des diagnostics et traitent les maladies.
• Hôpitaux : on y traite les patients lorsque les soins en cabinet médical ne suffisent pas, par exemple en cas d’opérations, de maladies graves ou d’urgences.
• Services de secours : ils interviennent en cas d’urgence médicale. Les ambulances et les médecins urgentistes prodiguent les premiers soins sur place et transportent rapidement les patients vers un hôpital.
• Pharmacies : tu y obtiens tes médicaments. Les pharmaciens et pharmaciennes t’expliquent comment les prendre correctement et te renseignent sur leurs effets secondaires et leurs interactions.
• Professions thérapeutiques comme la kinésithérapie, l’ergothérapie, l’orthophonie ou la psychothérapie : elles aident au traitement et à la réadaptation.
• Centres de réadaptation : ils prennent en charge les personnes après une maladie, une opération ou un accident. L’objectif est de leur permettre de retrouver une vie et un travail aussi autonomes que possible.
• Établissements et services de soins : ils soutiennent les personnes ayant besoin d’aide au quotidien, par exemple pour l’hygiène corporelle, l’alimentation ou les soins médicaux.
• Services de santé publique : ils veillent à la protection de la santé collective, notamment en matière de prévention des infections.
• Assurances : elles financent de nombreux soins médicaux et te protègent financièrement en cas de maladie, de besoin de soins ou de vieillesse.

Toutes ces organisations collaborent et ont un objectif commun : soigner les maladies, préserver la santé et stabiliser rapidement les personnes après une maladie ou un accident.

Où obtenir de l’aide en premier lieu

En cas de problème de santé, ton premier interlocuteur est généralement ton médecin traitant. C’est là que tu seras d’abord examiné. Si nécessaire, tu recevras une orientation vers un spécialiste, un hôpital ou une thérapie. Il est préférable de ne pas tomber gravement malade et de mener une vie active et autonome.

Tu peux toi-même faire beaucoup pour cela. Un mode de vie sain aide à prévenir les maladies. Cela inclut par exemple une activité physique régulière, une alimentation équilibrée, un sommeil suffisant et des phases de récupération. Les examens de prévention et les vaccinations permettent également de détecter ou d’éviter les maladies à un stade précoce.

Le système de santé t’y aide aussi. Ta caisse d’assurance maladie propose des examens de prévention et des programmes de santé. Ton médecin traitant peut te conseiller sur les offres qui te conviennent.

Ainsi, tu peux, avec le système de santé, faire beaucoup pour rester en bonne santé et mener une vie active.

Qui paie tout cela ?

Les soins médicaux coûtent de l’argent. Cela inclut les consultations chez le médecin, les traitements hospitaliers, les thérapies et les médicaments. Pour que tous puissent bénéficier de soins médicaux, l’Allemagne dispose d’assurances sociales. Elles te soutiennent financièrement en cas de maladie, de besoin de soins, d’accident ou de vieillesse. Tu paies des cotisations sur ton salaire pour ces assurances. Ton employeur contribue également.

Les assurances sociales les plus importantes sont :

• Assurance maladie
• Assurance dépendance
• Assurance retraite
• Assurance accidents du travail

Quand chaque assurance intervient-elle ?

Assurance maladie légale (AOK, etc.)

L’assurance maladie t’aide à rester en bonne santé et à te rétablir.

Elle prend en charge de nombreux soins médicaux, comme les consultations chez le médecin, les traitements hospitaliers, les médicaments, les examens, les examens de prévention, les cours de santé et les vaccinations. Ton assurance maladie te soutient également par des conseils et des informations sur la santé, les possibilités de traitement et les offres de prévention. Si tu es malade et ne peux pas travailler pendant plus de six semaines, l’assurance maladie verse aussi une indemnité journalière de maladie. Tu es ainsi protégé financièrement.

Assurance dépendance légale

L’assurance dépendance t’aide lorsque tu as besoin de soins au quotidien. Cela peut être dû à une maladie, un handicap ou l’âge.

L’assurance dépendance soutient par exemple :

• Allocation de soins : une somme d’argent que tu reçois si des proches ou d’autres personnes te soignent à domicile.
• Service de soins ambulatoires : un service de soins à domicile vient chez toi pour t’aider, par exemple pour l’hygiène corporelle, l’habillage, la prise de médicaments ou les soins médicaux.
• Aides techniques : l’assurance dépendance prend en charge certains équipements facilitant le quotidien, comme des lits médicalisés, des fauteuils roulants, des déambulateurs ou des systèmes d’appel d’urgence.
• Subventions pour l’aménagement du logement : si ton logement doit être adapté en raison des soins, l’assurance dépendance peut financer ces travaux, par exemple une douche accessible, des barres d’appui dans la salle de bain ou une rampe.

Pour déterminer le niveau d’aide nécessaire, le service médical évalue la situation. Un degré de dépendance est ensuite attribué.

Assurance retraite légale (DRV)

L’assurance retraite t’aide à retrouver un emploi et à percevoir un revenu à la retraite.

Tu reçois de l’argent à la retraite si tu as travaillé longtemps et cotisé. Cet argent s’appelle la pension. L’assurance retraite aide aussi si tu ne peux plus travailler ou peux travailler peu en raison d’une maladie. Cet argent s’appelle la pension d’invalidité. Elle prend également en charge la réadaptation (rééducation). La rééducation vise à t’aider à retrouver un emploi. Un principe important est : rééducation avant pension. Cela signifie : on essaie d’abord de préserver ta capacité de travail. La capacité de travail signifie : tu es suffisamment en bonne santé pour exercer régulièrement ton travail.

L’assurance retraite propose également des programmes de prévention des maladies. Un exemple est le programme RV Fit. RV Fit s’adresse aux salariés présentant des premiers signes de problèmes de santé comme des maux de dos, du stress ou de l’épuisement. Dans ce programme, tu apprends par exemple des exercices de mouvement, des conseils pour une alimentation saine et des stratégies pour gérer le stress. L’objectif est de renforcer ta santé pour que tu puisses rester capable de travailler à long terme.

Assurance accidents du travail légale (DGUV)

L’assurance accidents du travail t’aide en cas d’accident du travail ou sur le trajet professionnel, ou en cas de maladies liées au travail. Elle vise à protéger ta santé et ta sécurité au travail.

Elle prend en charge par exemple les traitements médicaux après un accident, les mesures de réadaptation, les thérapies, les aides techniques et les prestations en espèces en cas de dommages permanents. Elle soutient également les personnes pour leur retour au travail, par exemple par le biais d’une réadaptation professionnelle ou d’une reconversion. Important : l’assurance accidents du travail n’intervient que si l’accident ou la maladie est lié à ton travail.

Le système de santé allemand peut sembler complexe. Mais son objectif est simple : les personnes doivent pouvoir bénéficier de soins médicaux lorsqu’elles en ont besoin. En même temps, tu peux contribuer toi-même à rester en bonne santé, par exemple par la prévention, l’activité physique et un mode de vie sain. Ainsi, toi et le système de santé travaillez ensemble pour préserver ta santé.

Comment utiliser le système de santé pour toi ?

De nombreuses choses dans le système de santé sont réglées automatiquement. Mais il y a aussi des démarches que tu dois effectuer toi-même pour bénéficier d’un soutien.

Si tu travailles, ton employeur s’occupe de nombreuses formalités :

• Inscription aux assurances sociales
• Paiement des cotisations avec ta part
• Déclaration d’un accident du travail
• Formations à la sécurité au travail
• Mesures de protection au travail
• Transmission d’informations importantes aux assurances

Voici ce que tu dois régler toi-même pour obtenir l’aide appropriée :

• Consulter un médecin à temps en cas de maladie
• Informer immédiatement ton employeur en cas d’arrêt maladie
• Déclarer immédiatement à ton employeur les accidents du travail ou sur le trajet
• Respecter les règles de sécurité au travail
• Organiser et respecter les rendez-vous médicaux
• Utiliser les orientations vers des spécialistes
• Prendre les médicaments comme prescrit
• Utiliser les offres de prévention de ton assurance maladie, comme les vaccinations, les cours de santé et les examens de prévention
• Faire une demande de réadaptation, de pension ou d’adhésion au programme RV Fit
• Faire une demande de prestations de soins
• Prendre soin de ta santé : alimentation équilibrée, activité physique suffisante, sommeil et phases de récupération, éviter les substances addictives

Si tu as encore des questions ou besoin d’aide, voici où t’adresser :

Service médical de garde

· Téléphone : 116 117

· Tu y obtiens une aide médicale lorsque ton cabinet médical est fermé.

Urgence

· Téléphone : 112

· En cas d’urgence vitale comme des accidents graves ou une difficulté respiratoire

Conseil indépendant aux patients

· Téléphone : 0800 011 77 22

· Conseil gratuit sur les traitements, l’assurance maladie, les droits des patients

Service téléphonique du ministère fédéral de la Santé

· Téléphone : 030 340 60 66

· Informations sur l’assurance maladie, les soins, les règles sanitaires

Assurance retraite allemande

· Téléphone : 0800 1000 4800

· Questions sur la pension, la réadaptation ou l’invalidité.

Assurance accidents du travail légale

· Téléphone : 0800 60 50 40 4

· Questions sur les accidents du travail ou les maladies professionnelles.

Assurance maladie légale

· Téléphone : 030 340 60 66 01

· Questions générales sur l’assurance maladie.

Assurance dépendance

· Téléphone : 030 340 60 66 02

· Questions sur les prestations de soins ou le degré de dépendance.

Si tu n’es pas sûr de l’organisme compétent, tu peux quand même appeler.
Les collaborateurs et collaboratrices se feront un plaisir de t’aider.